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药流后50天还没来月经是怎么回事

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后50天还没来月经，常见原因如下：

1、子宫内膜受损或内分泌紊乱：建议及时去妇产科门诊进行检查，需要检查盆腔三维彩超。做彩超的时候可以看到子宫的大小，还可以测量子宫内膜的厚度。如果子宫内膜比较厚，考虑近期可能会来月经，建议患者可以暂时等待;

2、怀孕：注意患者是否可能是流产的当月又怀孕了，建议化验血清HCG，如果HCG升高考虑患者又怀孕了。药流之后建议避孕三个月左右，不要在流产的当月怀孕，建议给子宫内膜一定的恢复时间。如果没有怀孕，子宫内膜也比较薄，可以口服孕激素，注意停药以后是否有月经来潮;

3、闭经：有些患者在流产之后可能出现继发性闭经，要注意子宫内膜是否受到了损伤。如果子宫内膜比较薄，建议口服维生素E增加子宫内膜的厚度，因为子宫内膜特别薄可能影响以后怀孕。药物流产之后要注意阴道流血的情况，要注意排查宫腔内是否有残留，如果有残留，需要及时做清宫手术，避免残留物停留时间太长影响子宫收缩。

药流后有红色拉丝黏液是残留物吗

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后有红色拉丝黏液不是残留物，而是血性恶露，是比较正常的现象。如果是残留物，一般是膜样的物质。药物流产之后建议复查盆腔三维彩超，注意宫腔内是否有残留，如果在子宫腔内发现不均匀的回声，伴有明显的血流，往往提示宫腔内仍然有残留，建议患者及时做清宫手术，因为残留物在宫腔内时间太长，可能影响子宫收缩。时间长患者可能会出现比较多的阴道流血，仅仅是红色黏稠样的物质并不用担心，建议患者要注意外阴的清洁，可以每天两次用清水来清洗外阴。

如果有红色的黏液暂时不要进行性生活，因为性生活之后可能引起炎症进行扩散。另外，药物流产之后建议抽血化验血清人绒毛膜促性腺激素，如果有残留HCG会明显升高。如果没有残留，血清HCG在一个月左右会降低为正常。同时，要注意监测患者的体温，如果有残留，可能会引起患者出现发烧。
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