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安全用药指导

正确的服药方法

01用水：一宜、四不宜、两禁忌

服药最好用白开水，一般为40℃~50℃的白开水200毫升~250毫升，因为水有保护和润滑食道的作用，同时能加速药物在胃肠道的溶解，促进吸收，加速排泄，减少毒副作用。

口服药不宜以茶水送服，因为茶水中的咖啡因能降低中枢神经抑制药(如催眠药、镇咳药)的作用。另外，多酶片、胃蛋白酶抑制剂与茶水同服时，其中的蛋白质会与茶中的鞣酸发生反应，使药物失去活性。

口服药物不宜与牛奶、果汁、可乐等饮料同服，因为牛奶中的蛋白质、钙离子以及果汁中的大量酸性物质容易和药物中的某些成分发生反应，降低疗效，影响药物吸收。

有些药物服用后不宜冲淡，如一些健胃药是利用苦味刺激舌的味觉感受器，反射性促进食欲，服用后不宜冲淡，更不宜向药水中加入白糖等。服用止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，不宜马上饮水。

忌干吞药片，因为干吞药片可能使药物滞留食道，造成食道黏膜损伤、出血等后果。

忌服药期间饮酒，因为酒精可使药物作用减弱，甚至增加药物不良反应。

02饮食：有些食物会影响药效

高脂肪饮食与铁剂不宜同服，因为脂肪可抑制胃酸分泌使胃液减少，不利于铁的吸收。在服用甲状腺素类的药物时，应限制黄豆、油菜等食物，因为这些食物有抑制甲状腺激素生成的作用，从而影响药物疗效。服用诺氟沙星等抗菌药物时，不宜与牛奶、豆制品等同服，因为这类药物会与钙、镁、铝等金属离子络合生成不溶性络合物，影响药物的吸收。

口服青霉素类药物要空腹服用，因为食物可延迟或减少其吸收。酯类前体药物如巴氨西林，食物对其吸收影响大，也应空腹服用，并不可与西咪替丁或碳酸氢钠同服。由于进食会影响混悬剂的吸收，故应在餐前1小时或餐后2小时服用。含钙、镁的制剂可降低长效缓释剂的吸收，但进食可提高长效缓释剂的吸收，故长效缓释剂要在进食时或餐后1小时内服用，并不可与钙、镁制剂同服。有些药要求空腹服用，这指的是清晨空腹服用，大约为早餐前1小时。

有些药物对牙齿有腐蚀作用，有的可能会染色，如铁剂、酸剂，要避免药物与牙齿接触，可用吸管将药液吸入，服药后要漱口。 糖衣片、肠溶片、缓释片、胶囊剂等不要嚼碎或掰开服用，以免降低药效或增加不良反应;控释片弄碎了服用会破坏药物内部的骨架结构，使疗效降低

03姿势：有些药要躺着吃

最科学的服药姿势是站立。站立时食管呈自然垂直状态，有利于药物下行滑到胃里，便于尽快吸收。坐着尤其是躺着服药时，易使药物粘在食管壁上，不但不能将药物输送到最佳吸收部位，而且食管壁还会因黏附的药物而受到刺激，甚至腐蚀。尤其是胶囊类药物，一旦粘在食管上，再饮水也难以短时间内到达胃部。

一般来说直立给药效果好，但并不是所有口服药都要直立给药。例如服用硝酸甘油等扩张血管药物时，站立时可能会由于血压低引起头昏，所以要采取半卧位;在服用胃黏膜保护剂如硫糖铝等治疗胃速体后侧壁溃疡时，应采取左侧卧位。另外，服用安眠药后应立即躺下，以免发生意外。
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