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药流后50天还没来月经是怎么回事

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后50天还没来月经，常见原因如下：

1、子宫内膜受损或内分泌紊乱：建议及时去妇产科门诊进行检查，需要检查盆腔三维彩超。做彩超的时候可以看到子宫的大小，还可以测量子宫内膜的厚度。如果子宫内膜比较厚，考虑近期可能会来月经，建议患者可以暂时等待;

2、怀孕：注意患者是否可能是流产的当月又怀孕了，建议化验血清HCG，如果HCG升高考虑患者又怀孕了。药流之后建议避孕三个月左右，不要在流产的当月怀孕，建议给子宫内膜一定的恢复时间。如果没有怀孕，子宫内膜也比较薄，可以口服孕激素，注意停药以后是否有月经来潮;

3、闭经：有些患者在流产之后可能出现继发性闭经，要注意子宫内膜是否受到了损伤。如果子宫内膜比较薄，建议口服维生素E增加子宫内膜的厚度，因为子宫内膜特别薄可能影响以后怀孕。药物流产之后要注意阴道流血的情况，要注意排查宫腔内是否有残留，如果有残留，需要及时做清宫手术，避免残留物停留时间太长影响子宫收缩。

流产了还能测出来怀孕吗

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

流产了还能测出来怀孕。在流产之后血清HCG不会迅速降低为正常，但是会出现进行性的下降。因此，在流产之后如果发现血清HCG仍然高于正常值，并不说明患者再一次怀孕，因为胚胎导致HCG下降需要一定的时间。一般来说，在流产后一个月左右，血清HCG会逐渐降低为正常。如果在流产之后HCG没有进行性下降，反而出现了升高，考虑宫腔内有残留的可能，建议患者及时复查盆腔三维彩超，如果发现宫腔内有异常的回声，应该做清宫手术。有的患者胚胎长在了宫角处，清宫可能很难清出，建议可以在宫腔镜下进行清宫术。

另外，流产之后建议口服益母草促进子宫收缩，流产之后，需要避孕三个月到半年左右的时间，要给子宫内膜一定的恢复时间。在流产的当月不要进行性生活，容易引起盆腔炎，炎症可能会导致继发性的不孕，对女性的身体有严重的影响，另外，要注意阴道流血的情况。
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