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药流后50天还没来月经是怎么回事

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后50天还没来月经，常见原因如下：

1、子宫内膜受损或内分泌紊乱：建议及时去妇产科门诊进行检查，需要检查盆腔三维彩超。做彩超的时候可以看到子宫的大小，还可以测量子宫内膜的厚度。如果子宫内膜比较厚，考虑近期可能会来月经，建议患者可以暂时等待;

2、怀孕：注意患者是否可能是流产的当月又怀孕了，建议化验血清HCG，如果HCG升高考虑患者又怀孕了。药流之后建议避孕三个月左右，不要在流产的当月怀孕，建议给子宫内膜一定的恢复时间。如果没有怀孕，子宫内膜也比较薄，可以口服孕激素，注意停药以后是否有月经来潮;

3、闭经：有些患者在流产之后可能出现继发性闭经，要注意子宫内膜是否受到了损伤。如果子宫内膜比较薄，建议口服维生素E增加子宫内膜的厚度，因为子宫内膜特别薄可能影响以后怀孕。药物流产之后要注意阴道流血的情况，要注意排查宫腔内是否有残留，如果有残留，需要及时做清宫手术，避免残留物停留时间太长影响子宫收缩。

小月子流产休息多少天

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

小月子流产休息两周。如果是在怀孕中期经历了流产，在产后两周之内产妇要注意休息，建议要适当下地活动，不要长期卧床。因为在产褥期，产妇的血液都是高凝状态，如果产妇不活动可能会形成血栓类疾病。如果发生了肺栓塞或者脑栓塞，可能危及患者的生命。另外，下地多活动还可以促进子宫收缩，有些宫腔内的血块可以及时排出。如果宫腔内的血块没有及时排出，可能影响子宫收缩，患者阴道流血的时间比较长，并且阴道流血的量也会比较多。

另外，在流产之后42天之内不要性生活，因为这时患者的宫颈口还没有完全闭合，过早的性生活可能引起宫腔内的炎症。在休息期间建议患者要多喝水，同时要注意回奶，如果出现奶水流出不要挤压和按摩乳房。在流产之后42天建议去门诊进行复查，需要做盆腔三维彩超，还需要化验血常规和尿常规检查，注意是否有贫血。
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